Informe Sobre Erradicación De La Poliomielitis A La Fecha

INFORME CORRESPONDIENTE MES DE NOVIEMBRE 2010
TITULARES

Informe  Hasta el jueves 02 de diciembre 2010

• Uno nuevo caso más en la República Democrática del Congo (RD Congo), haciendo de este brote el más grande reportado en la RD del Congo en los últimos diez años.
• Tres nuevos casos también se informó oficialmente de la vecina República del Congo (Congo Brazzaville), tras la confirmación laborat teoría del poliovirus salvaje tipo 1 (WPV1). Más de 400 “casos sospechosos de poliomielitis” en total se han registrado en la zona del brote de Pointe Noire, con resultados de laboratorio pendientes en varios casos en las muestras de heces fueron recolectadas.
• La situación en el centro de África, con el origen de los brotes “en la vecina Angola, sigue siendo el mayor riesgo a los esfuerzos de África para erradicar la polio. Esto es especialmente cierto teniendo en cuenta los progresos realizados en los últimos 12 meses en Nigeria, al oeste de África y el Cuerno de África.
• Un nuevo estudio publicado la semana pasada en la revista médica vacunas ofrece justificación económica fuerte para terminar el trabajo de erradicación de la poliomielitis lo más rápidamente posible, la estimación de los beneficios económicos a largo plazo de la erradicación de EE.UU. $ 40-50 mil millones.

Afganistán

• Dos nuevos casos fueron reportados en la última semana, con lo que el número total de casos en 2010 a 22 (14 WPV1) y ocho poliovirus salvaje de tipo 3 – WPV3). El caso más reciente cuya parálisis se inició el 2 de noviembre (WPV1 de Nangahar).
• En los últimos seis meses,  no se ha registrado WPV3  en Afganistán.
• Los Días Nacionales de Inmunización (DNI) fueron el 7-9 de noviembre. El acceso de los distritos clave de alto riesgo de Hilmand y Kandahar  se ha mejorado durante esta ronda, lo cual es alentador, sin embargo, casi el diez por ciento de los niños estaban en lugares inaccesibles. Habra que aumentar el acceso a las poblaciones en los 13 distritos de transmisión persistente inaccesibles y de alto riesgo en el sur de la región y esto  sigue siendo la prioridad estratégica de primer orden. Para este efecto, una reunión de revisión está prevista entre los representantes del Ministerio de Salud y las organizaciones no gubernamentales en las próximas semanas y una reunión de planificación estratégica a nivel nacional se llevará a cabo a principios de enero para desarrollar planes de acción para el 2011.
• Días de Inmunización subnacionales (DSNI), que abarca el sur de Afganistán se han programado para 12-14 de diciembre.

La India

• No se reportaron casos de esta semana. India ha informado de 40 casos en 2010 (17 WPV1, 23 WPV3). El caso más reciente, un caso WPV1 en Murshidibad, Bengala Occidental, cuya parálisis se inició el 21 de septiembre.
• El Sr. Chandramouli ha sido nombrado como nuevo Secretario de Salud del Gobierno de la India.  Asumió el cargo el 1 de diciembre.
• Se estan realizando exámenes estratégicos en la India esta semana, para refinar aún más los enfoques operacionales para el 2011, incluidas las comunicaciones dirigidas y la movilización social y la vigilancia de la PFA.
• En los DSNI fueron inmunizados 78,8 millones los niños desde el 14 de noviembre a través de Uttar Pradesh, Bihar, y las zonas de alto riesgo de otros estados. Una campaña adicional de barrido se propone a partir del 19 de diciembre en Nueva Delhi, las partes de Bengala Occidental y áreas centrales de transmisión de Bihar.  Otros días nacionales de inmunización se llevará a cabo del 16 de enero y el 20 de febrero de 2011.

Nigeria

• No se reportaron casos de esta semana. El número total de casos para el 2010 es de 11 (seis y cinco WPV1, WPV3 respectivamente). El caso más reciente (WPV1 de Maiduguri, Borno) cuya parálisis se inició el 9 de octubre.
• A nivel nacional la inmunización se ha completado y en relación con las Semanas de Salud Infantil, también fueron finalizadas con éxito, después de haber comenzado con los estados centro-sur de la región central   el 20-23 de noviembre, y seguido por los estados del norte y el Territorio de la Capital Federal de 27 a 30 de noviembre. Días nacionales de inmunización adicionales estan previstas para enero, después de la una ronda con la OPV monovalente de tipo 3 (mOPV3) y OPV trivalente alrededor de los casos de Sokoto y Borno.

Pakistán

• Cinco nuevos casos fueron reportados en las últimas semanas (cuatro WPV1s y WPV3 uno), lo que el número total de casos para este año a 123 (99 WPV1s y WPV3s 24). El caso más reciente cuya parálisis se inició el 3 de noviembre (WPV1 de Khyber Pakhtunkhwa – antes conocida como Provincia Fronteriza del Noroeste).
• Pakistán se ve afectada por un brote a gran escala, por su extensión geográfica. Debido a las graves inundaciones que han afectado al país y los movimientos de población como resultado de esto  el virus se ha propagado desde los tres sectores del embalse Pakhtunkhwa Khyber, zona de Quetta (Beluchistán) y Sindh (Karachi mayor) a otras áreas para  volver a infectar del país, incluidos el Punjab .
• A petición del Presidente, se pondra en marcha un plan de acción urgente  2011 y está siendo ultimado por el Ministerio de Salud, con el apoyo de los organismos asociados.
• Un NID con bivalente OPV está prevista para el 20 de diciembre, seguido de DSNI en enero de 2011.

Angola

• No se reportaron casos en la última semana. El número total de casos en el año 2010 es de 29 (todos los WPV1), en comparación con 28 casos WPV1 en este momento del año pasado. El caso más reciente (en Cabinda), cuya parálisis se inició el 13 de octubre.
• Dado el brote en el vecino Congo, un plan casa por casa se llevó a cabo en la provincia de Cabinda, los días 12-14 de noviembre, con otro  previsto 3-5 de diciembre en Cabinda, Zaire y las provincias de Uíge.  Además se confirmo un SNID a mediados de diciembre.

Chad

• No se reportaron casos de esta semana. El número total de casos en el Chad para 2010 es de 14 (todos los WPV3s), con el caso más reciente la parálisis se inició el 10 de mayo (región del lago). El primero de los dos días nacionales de inmunización finalizó el 5 de noviembre, y fue seguida por una segunda ronda el 26 de noviembre.
• Una reunión del Grupo de Asesoramiento Técnico se celebró los días 29-30 de noviembre en el Chad para supervisar el progreso y determinar un plan de inmunización para el año 2011.

CONGO

• Tres nuevos casos fueron reportados en la última semana, con lo que el número total de casos en 2010 a seis. 476 casos de AFP y se han reportado algunas muertes . La gran mayoría de los casos han ocurrido en la ciudad puerto de Pointe Noire, y llama la atención que  la mayoría de los casos ocurren en adultos jóvenes, sobre todo en varones de 15 a 25 años de edad.
• Dado el carácter explosivo y mortal de este brote y el alto riesgo de mayor propagación nacional e internacional, las actividades de respuesta a los brotes marcaron una emergencia por lo que se extiende la inmunización  llevando a cabo tambien en los distritos de alto riesgo de Angola y la República Democrática del Congo.
• De 12-16 de noviembre, en  Pointe Noire y Kouilou  fueron inmunizados todos los grupos de edad (objetivo: 1,1 millones). El resto del país (objetivo: con un costo de aproximadamente 3 millones de euros) fue realizada DSNI con OPV 18-22 de noviembre.
• Dos días nacionales de inmunización se han previsto a partir del 3 de diciembre y del 26 de diciembre.
• República Democrática del Congo (RDC)
• Once nuevos casos fueron reportados en la semana pasada, de Bandundu, Kasai Occidental y Katanga, con lo que el número total de casos en 2010 a 60 (todos los WPV1s). El caso más reciente cuya parálisis se inició el 25 de octubre (WPV1 de Kasai Occidental).
• Un barrido inmunizatorio ha tenido lugar a partir del 12 de noviembre en 16 distritos de Bas Congo, en respuesta al brote en la vecina República del Congo. Un SNID se llevó a cabo del 23 de noviembre mediante una combinación de OPV bivalente, la OPV monovalente de tipo 1 (mOPV1) y OPV trivalente en la mayor parte del país.

Cuerno de África

• Un nuevo caso fue reportado la semana pasada de Uganda (WPV1). El caso cuya parálisis se inició el 3 de noviembre, de la provincia de Mayuge.
• Es el segundo caso de Uganda, tras la notificación de un caso con inicio de la parálisis el 28 de septiembre de 2010. Ambos casos están genéticamente relacionados con el brote WPV1 que se produjo en el norte de Kenia en 2009, y representan una introducción genéticamente nueva en Uganda.
• La detección de estos casos en Uganda es una alerta de que la circulación del virus en Kenia desde 2009 ha seguido sin ser detectados en 2010. Debido a la ausencia de vigilancia  nacionales, la OMS no  puede descartar la transmisión no detectados en ambos lados de la frontera. A través del Reglamento Sanitario Internacional (2005), la OMS está notificando a sus Estados miembros, el riesgo de propagación internacional provocada por este brote.
• actividades de respuesta de emergencia continúan en ambos países, e internacional y los equipos nacionales han aclarado los planes de emergencia de forma rápida y la intervención urgente en zonas con lagunas de vigilancia epidemiologica.
• Una campaña de emergencia primero se llevó a cabo ya a fines de noviembre, tanto en Uganda y Kenia, y otras  rondas están previstas para el 11 al 12  de diciembre y los dias  16 a 17 de diciembre  otra vez.

África del Oeste

• No se han reportado casos de esta semana. El número total de casos para el año 2010 en el oeste de África es de 32 (18 de Senegal, cinco de Mauritania, cuatro de Mali, dos de cada uno de Níger y Liberia y uno de Sierra Leona). La fecha de inicio de la parálisis del caso más reciente fue del 17 de septiembre (WPV3 de Malí).
• La respuesta inmunizatoria y de vigilancia  de los brotes continúa en las principales zonas de alto riesgo en el oeste de África.

Nepal

• No se reportaron casos en la última semana. El número total de casos de este año sigue siendo de seis (todos los WPV1s). El caso más reciente cuya parálisis se inició el 30 de agosto. Todos los casos son de la Región Centro para el Desarrollo (CDR), en Rautahat Mahottari y distritos, en la frontera del estado de Bihar, en India, y han sido objeto de cuatro actividades de inmunización.
• SIA en tres distritos de CDR frontera con la India se llevaron a cabo 20 a 21 de noviembre, con días nacionales de inmunización que se llevaran  a cabo en enero y febrero, sincronizado con la India.

Asia Central y la Federación de Rusia

• No se reportaron casos en la región en la última semana.
  La Federación de Rusia ha informado de 14 casos. De 1-5 de noviembre, mas de  2,3 millones de niños fueron vacunados en el Cáucaso del Norte (seis meses a 15 años de edad) y el sur de Distritos Federales (menores de cinco años de edad). Las próximas rondas  se llevando  a cabo desde el  29 noviembre al 3 de diciembre con la OPV trivalente.
• En Tayikistán, el número total de casos (todos los WPV1) sigue siendo 458. El caso más reciente cuya parálisis se inició el 4 de julio. La última ronda nacional se celebró del 08 al 12 noviembre, con OPV trivalente.
• En Turkmenistán, el número total de casos es de tres (todos WPV1). El caso más reciente cuya parálisis se inició el 28 de junio, y todos los casos han sido objeto de tres actividades nacionales de inmunización y un barrido de actividad en la zona infectada.
• Kazajstán tiene un caso, con el inicio de la parálisis de WPV1 el 12 de agosto. Jornadas de Vacunacion se llevaron a cabo los primeros dias de noviembre, dirigidas a los niños menores de 15 años en zonas de alto riesgo.

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HORACIO SANSOSTI
EGD 4920
Argentina.

SIGLAS MAS USADAS:

1. SNID  Sub-National Immunisation Days
2. NID días nacionales de inmunización
3. SIA actividades suplementarias de inmunización contra la poliomielitis
4. SIAD corto intervalo especial para de dosis adicionales (SIAD)
5. AVS actividades de vacunación suplementaria
6. TOPV  Trivalent oral polio vaccine TOPV (Sabin)
7. IPV Inactivated Polio vaccine IPV (Salk)
8. mOPV1,  monovalent oral polio vaccine (mOPV1)
9. BOPV   bivalent Oral Polio Vaccine (bOPV)
10. ERC The Expert Review Committee on Polio Eradication
11. LGAs  Local Government Areas